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月经停止超过3个月警惕闭经?4项检查找出端倪! -爱体育
闭经分为生理性和病理性的,前者常见于青春期前、怀孕期和哺乳期以及绝经后;后者是指青春期或青春期后,未达到更年期年龄,排除怀孕因素却无月经或月经停止。月经停止半年或停止三个周期以上,还需考虑闭经,还需积极检查来查找原因。
突然闭经后需做哪些检查?
1、体格检查
对全身做体格检查,了解发育是否正常,有没有畸形,甲状腺是否肥大;观察第二性征发育情况,包括毛发分布以及乳房发育等。妇科检查需观察外生殖器,处女膜是否先天性闭锁,阴道通畅程度,有没有畸形;评估卵巢以及子宫大小,判断是否有肿块和结节,输卵管有没有肿块和增粗,腹股沟处是否有肿块等。
2、激素检查
停用雌孕激素药物两个星期后,需做基础检查来帮助诊断。检测卵泡刺激素能了解卵巢功能有没有异常,卵泡刺激素超过20单位,说明卵巢功能减退,超过40单位说明卵巢功能衰退;促黄体生成素小于5单位,说明下丘脑或垂体发生病变,还需做其他检查来判断病变所处位置;检测促甲状腺激素能了解甲状腺功能有没有异常;催乳素超过25单位,被判断为高催乳素血症;雌二醇水平低,说明卵巢功能异常或衰竭;雄性激素升高,应警惕多囊卵巢综合症。通过该方法能诊断原发性闭经的原因,为下一步治疗提供依据。
3、影像学检查
通过超声检查能了解盆腔有没有子宫,判断子宫形态和大小、子宫内膜厚度;了解卵巢大小和形态、卵泡数量、是否有卵巢肿块等。ct检查能判断子宫和卵巢以及肾脏是否正常。子宫输卵管造影检查判断有没有宫腔病变以及宫腔粘连。磁共振检查能判断有没有出现垂体肿瘤。
4、宫腔镜检查
通过以上方法仍然无法查出病因,应考虑做宫腔镜检查。把带有光源的内窥镜经子宫颈和阴道放入宫腔,了解子宫内部情况,看看有没有出现宫腔粘连、子宫纵隔以及占位性病变等。
温馨提示
一般医生会根据患者的情况来选择检查项目,确定闭经的病因后再积极治疗。大多数患者采取激素疗法,月经周期就能逐渐恢复正常;如果是甲状腺疾病造成的闭经,还需积极用调节甲状腺激素的药物;如果是先天性发育缺陷或是肿瘤所造成的,还需考虑手术治疗。
(责任编辑:家医君 )
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