积极预防心衰？3级预防远离疾病困扰！ -爱体育

心力衰竭即心脏功能下降或丧失，主要原因是心肌细胞受损、异常心脏负荷。其特征是肺循环或体循环淤血、组织血液灌注不足，主要表现为全身乏力和水肿、呼吸困难等。心力衰竭重在预防，做好三级预防降低患病风险。

如何预防心衰？

1、一级预防

预防或干预诱发心力衰竭的高危因素，避免心脏结构发生改变。高血压是引发心衰的高危风险因素，必须保证血压稳定达标，血压控制目标是130/80毫汞柱，高龄人群应适当的放宽限度。糖代谢异常除了会诱发糖尿病外，也会直接作用于心肌细胞，造成心肌细胞广泛性坏死，从而诱发心衰，因此应积极用降糖药或注射胰岛素，糖化血红蛋白应控制在7%以下。血脂紊乱，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高可诱发冠心病，应严格按照医嘱用他汀类药，该值应降低到1.8毫摩尔以下。除了三高外，还需及时调整其他高危因素，包括超重或肥胖、吸烟、酗酒、熬夜和负面情绪等。冠心病向前一步就是心衰，因此应积极介入治疗，提高用药依从性，避免心梗发生，导致心衰。

2、二级预防

高血压患者易出现左心室肥厚，需用沙坦类或普利类降压药，降血压的同时也能帮助逆转心室重构。心梗急性发作时应积极抢救，尽最大程度缩小心梗范围，降低心衰发生风险，即使治疗后也要按时用b受体阻滞剂等药物。

3、三级预防

三级预防即积极治疗有症状的心衰，避免病情加重，以免出现恶性心律失常和猝死。呼吸道感染是引发心衰恶化的主要原因，因此应注意身体保暖，做好预防工作；还有，暴饮暴食、重体力劳动、一次性喝太多水、情绪波动大等也会诱发心衰。加强营养，遵循低脂饮食，戒烟戒酒；心衰可造成水钠潴留，需限制钠和水摄入；每天都有监测体重，只要体重持续增加还需调整用药量。

温馨提示

一般心衰患者需用利尿剂，目的是加快水钠排泄，减轻呼吸困难和水肿问题。为能降低心衰死亡率通常采取新四联药物疗法，一种是沙坦类或普利类降压药，其他三种是醛固酮受体拮抗剂、sclt2抑制剂和b受体阻滞剂。一旦出现心脏骤停、室速、室颤等，还需及早植入自动除颤仪，能防止出现恶性心律失常。